Фоспренил инструкция

Диагноз – коронавирус: тонкости современной радиологической диагностики

Оказывается, современные радиологические методы диагностики позволяют отличить боль в суставах, вызванную артрозом колена или другого сочленения, от боли после коронавируса. Симптоматика будет также разной при гриппе и при Covid-19

Опытные диагносты обращают внимание на отеки и воспалительные изменения в тканях, гематомы, омертвевшие ткани и другие признаки, которые подтверждают или опровергают наличие коварного вируса в организме

На этапе диагностики очень важно понять, что именно вызвало боли в суставах и другие симптомы: непосредственно вирус или аутоиммунная реакция организма, поскольку от этого зависит лечение.

Коронавирус выделяет в организм вредные вещества, которые попадают в синовиальную жидкость, приводят к воспалению сосудов и нервных корешков. В этом случае боль в суставах лечится по одному принципу. Если вируса в организме уже нет, а болезненность осталась, говорят об аутоиммунной реакции или рецидиве хронического суставного заболевания: тогда терапия будет совершенно другой. Консультации ортопеда недостаточно. Пациенту необходимо пройти МРТ или КТ: по их результатам ревматолог определяет причину и составляет схему терапии.

«Ковид-пальцы» – одно из осложнений коронавируса

Базисная терапия. Делагил, Сульфасалазин, Плаквенил, Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфан, Ремикейд, Инфликсимаб, Хумира и другие

Базисная терапия используется для лечения аутоиммунных болезней, когда воспаление суставов и других тканей, обусловлено избыточной агрессивностью иммунитета к собственному организму. Симптомы болезни появляются после того, как иммунитет распознает какую-либо ткань организма как чужеродную. Продолжительное лечение невысокими дозами специальных «антиаутоиммунных» препаратов называется базисной терапией. Препараты для базисной терапии угнетают продукцию в организме агрессивных иммунных клеток и других агентов воспаления (провоспалительные цитокины, антитела и др.). В процессе базисной терапии проявления аутоиммунного заболевания становятся мягче или исчезают полностью. Эффект от базисной терапии обычно наступает не сразу, а спустя две недели или более.

Препараты для базисной терапии мы подбираем исходя из особенностей течения заболевания именно в Вашем случае. Препараты выбора для базисной терапии: Делагил, Сульфасалазин, Плаквенил, Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфан, Ремикейд, Инфликсимаб, Хумира и другие.

Базисная терапия ревматоидного артрита, системной красной волчанки или другого аутоиммунного заболевания может проводиться под лабораторным контролем и только после обследования. Вместе с аутоиммунным заболеванием базисная терапия тормозит работу противоинфекционного иммунитета. Отсюда основной риск базисной терапии – развитие инфекций из-за подавления иммунитета к ним. Поэтому до назначения базисной терапии мы проверим Вас на носительство инфекций. Если инфекции будут обнаружены, потребуется некоторое время на лечение инфекционного процесса. Иногда противоинфекционное лечение можно сочетать с базисной терапией. Инфекционный фон подлежит проверке и по ходу базисной терапии. Для профилактики и лечения инфекций удобно использовать .

Самые известные аутоиммунные ревматические болезни, при которых мы используем базисную терапию:

ревматизм
ревматоидный артрит
болезнь Бехтерева / анкилозирующий спондилоартрит
системная красная волчанка
псориатический артрит
реактивный артрит
васкулит

Чтобы «не перестараться» с подавлением иммунитета, доза, обычно, повышается постепенно, с периодическим контролем анализа крови. Затем выработка агрессивных иммунных факторов снижается, но уже выработанные воспалительные агенты еще некоторое время продолжают атаковать организм, затем воспаление затихает.

Как долго продолжается прием лекарства?
Базисная терапия ревматоидного артрита или другого аутоиммунного заболевания может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Возможно, мы будем менять дозы или препараты по ходу лечения, исходя из результатов контрольных лабораторных исследований.

Перед началом базисной терапии мы выполняем лабораторные анализы, чтобы определиться с исходными показателями агрессивности иммунитета, функции печени и почек, наличия инфекций. По ходе лечения эти показатели периодически отслеживаются – это основа безопасности лечения.

Обязательная профилактика инфекций при базисной терапии
Особое внимание мы уделяем сопутствующим инфекциям. Так или иначе, препараты для базисной терапии приводят к некоторому снижению иммунитета

И Ваша сопротивляемость болезнетворным микробам может пострадать. Если Вы, до базисной терапии, были носителем скрытой (или явной) инфекции, на фоне лечения микроорганизмы могут размножиться. Результат – микробное или вирусное воспаление где-либо (кишечник, миндалины, околоносовые пазухи, бронхи, почки, простата и др.). Чаще всего инфекционные осложнения при базисной терапии – это герпес, молочница, частые респираторные инфекции. В большинстве случаев можно справиться с ними, не отменяя базисную терапию.

Использование

Айнил назначают при нижеперечисленных заболеваниях животных:

артриты;
артрозы;
вывихи конечностей;
травмы;
тендовагиниты;
колики;
послеоперационные боли;
некротические поражения копыт;
респираторные инфекции.

Схема применения Айнила для разных животных показана в таблице.

Вид животного	Кратность введения в сутки	Длительность лечения, дней	Способ введения	Дозировка, мл/кг
крс	1	1-3	в/в, в/м	3/100 кг
свиньи	1	1-3	в/м	1/33 кг
спортивные лошади	1	3-5	в/в	2,2/100 кг
собаки	1	1-3	в/в, в/м, подкожно	0,2
кошки	1	1-3	подкожно	0,2

Лошадям при коликах достаточно однократного внутривенного введения Айнила. Необходимо учитывать, что препарат в 1% концентрации предназначен для кошек и собак, а в 10% для продуктивных и спортивных животных.

Лечение

Для лечения болезни Лайма используются антибиотики. В целом, чем раньше начать лечение, тем быстрее и полнее будет выздоровление.

На ранней стадии боррелиоза обычно назначают пероральные антибиотики. К ним относятся:

доксициклин — для взрослых и детей старше 8 лет,
амоксициллин или цефуроксим для взрослых, детей младшего возраста, а также беременных или кормящих грудью женщин.

Рекомендуемая продолжительность курса антибиотиков — 14-21 день

Если вам назначили антибиотики, важно, чтобы вы закончили курс полностью, даже если вы почувствуете себя лучше. Так у вас будет гарантия того, что все бактерии убиты

Иногда врачи могут назначить антибиотики внутривенно, если болезнь уже затрагивает центральную нервную систему. Обычно это цефтриаксон или пенициллин, а курс лечения занимает 14-28 дней. Этого хватит для устранения инфекции, хотя вам может потребоваться чуть больше времени, чтобы оправиться от симптомов.

Имейте в виду, что внутривенные антибиотики могут вызывать побочные эффекты, включая легкую или тяжелую диарею, а также способствовать развитию инфекций, не связанных с болезнью Лайма.

На поздней стадии болезни антибиотики также помогают уничтожить бактерии, и снижают тяжесть артрита у большинства людей.

Для облегчения симптомов обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты. Людям с непереносимостью амоксициллина, доксициклина или цефуроксима аксетила, назначают макролиды: азитромицин, кларитромицин или эритромицин

Их эффективность ниже, а люди, получающие лечение макролидами, должны находиться под пристальным наблюдением врачей, так как важно убедиться, что симптомы исчезают. При кардиологических симптомах человеку могут понадобиться дополнительные меры, например кардиостимулятор.

После лечения

После лечения у небольшого числа людей могут остаться некоторые симптомы, например, боль в мышцах и усталость. У некоторых людей артрит может остаться даже после того, как инфекция была вылечена. Причина пост-лаймового синдрома неизвестна, а лечение большим количеством антибиотиков в таком случае не помогает.

Лечение беременных

Беременным нужно лечиться от боррелиоза! Если вы беременны и подозреваете, что заболели, поговорите со своим врачом — вам помогут подобрать терапию. В большинстве случаев при беременности назначают курс лечения антибиотиками продолжительностью 2-4 недели. При соответствующем лечении риск неблагоприятного исхода родов отсутствует. Некоторые лекарства против клещевого боррелиоза безопасны для беременных, у других могут быть противопоказания.

Полифенолы в воспалении

Модулирующие функции полифенолов по отношению к клеткам в воспалительном процессе

При остром хроническом воспалении в животной модели была обнаружена противовоспалительная активность полифенолов (кверцетина, рутина, гесперетина). Таблица 1.
Рутин эффективен только при хроническом воспалении, особенно при артрите, а флаваноны – при неврогенном воспалении, индуцированном ксиленом.
Кверцетин может уменьшать отек лапы, вызванный каррагинаном.
Воспаление, индуцированное LPS может модулироваться даидзеином, глицитином и их гликозидами.

Полифенолы могут влиять на ферментативные и сигнальные системы воспалительного процесса, например,на тирозиновую и серин-теониновую киназы.

Эти ферменты участвуют в пролиферации Т-клеток, активации В-лимфоцитов и синтезе цитокинов. Специфическим ингибитором тирозиновой киназы является генистеин.
Он также вовлечен в пролиферацию Т-клеток, которая сопровождается фосфорилированием тирозина в белковых цепях.
Было также отмечено воздействие полифенолов на секреторную активность клеток.
Лютеолин, апигенин и кверцетин являются сильными ингибиторами б-глюкуронидазы и лизосом, выделенных нейтрофилами.
Эти вещества также ингибируют выделение арахидоновой кислоты из мембраны.

Механизм противовоспалительных эффектов полифенолов

Противовоспалительные эффекты заключаются в поглощении свободных радикалов, регуляции клеточной активности и модулировании активности ферментов, участвующих в метаболизме арахидоновой кислоты и аргинина, а также в модулировании синтеза других провоспалительных молекул.
Молекулярные противовоспалительные механизмы включают в себя ингибирование провоспалительных ферментов (COX-2, LOX, iNOS), NK-кB, активирующего белка-1 (AP-1), активацию антиоксидантных детоксифирующих ферментов фазы 2 и активацию митоген актиированной белковой киназы, киназы-С и ядерного эритроид 2-связанного фактора.
Эксперименты с фитохимическими веществами показали возможность модулирования других медиаторов воспаления, например, метаболитов арахидоновой кислоты, различных белков, возбуждающих аминокислот и цитокинов. Центральной в воспалительном процессе может быть также активность некоторых вторичных посредников (cGMP, cAMP, киназ и кальция) и некоторых белков и их компонентов (iNOS), цитокинов, нейропептидов и протеаз.

Когда использовать

Для 10%-ного Айнила инструкция по применению определяет список животных, которых можно им лечить:

крупный рогатый и другой скот;
свиней;
а также спортивных лошадей.

Лекарство воздействует на ЦНС животного и угнетает восприятие боли при:

хроническом или остром недуге костей и мышц — сюда относятся артрит, вывих, артроз, тендовагинит;
травме;
болевом синдроме различной природы;
кишечных спазмах (коликах) у лошадей.

Айнил 10% применяется в ветеринарии как обезболивающее после операций или для сбивания жара при инфекционных болезнях. Средство также угнетает микробы. В этом случае препарат сочетают с антибиотиками. Типы инфекций:

мастит клинической формы;
респираторные недуги;
нагноение или омертвение тканей конечностей.

Раствор вводится внутримышечно или парентерально. Практически все активное вещество концентрируется в очагах возникновения боли и гасит соответствующие импульсы.

Примечательно, что противопоказаний для Айнила инструкция по применению не дает, если речь о 10%-ном растворе. Его 1%-ный аналог для собак и кошек имеет те же рекомендации по назначению, но его нельзя использовать при язвах, геморрагическом синдроме или если у питомца патология почек (недостаточность).

Профилактика тендинита

Любое заболевание проще предупредить, чем потом лечить его. И тендиноз не стал исключением. Если заботиться о здоровье своего тела, то можно свести возникновение данной проблемы к минимуму.

Перед тем, как начать занятия спортом, обязательно подготовьте свои суставы и сухожилия к упражнениям. Для этого нужно делать специальную суставную разминку и растяжку. Следите за техникой выполнения упражнений. Если она будет правильной, то травмы вам будут не страшны. Соблюдайте интервалы между тренировками. Ваше тело должно успевать полностью восстановиться. Не перегружайте организм, все занятия спортом должны быть адаптированы под ваши возможности. Если будете пытаться «прыгнуть выше головы», то плачевных последствий не избежать.

Если вы решили скорректировать свою фигуру при помощи спорта, но являетесь в этой теме новичком, то лучше обратиться к профессиональному тренеру. Он не только подберет самую эффективную программу, но и поможет научиться правильно выполнять все упражнения. Это минимизирует риск появления тендиноза.

Специалисты дают рекомендации всем, даже полностью здоровым людям, как можно продлить молодость своих суставов и сухожилий. Чтобы в будущем не лечить их воспаления, придерживайтесь таких советов:

уберите из гардероба обувь на высоком каблуке или с неудобной колодкой;
несколько раз в день делайте легкую разминку для всего тела;
при очень сложных, тяжелых или интенсивных тренировках обращайтесь к тренеру за помощью, чтобы он контролировал этот процесс;
если у вас есть суставы, которые подвергаются постоянной нагрузке, — уменьшите ее;
проходите своевременный осмотр у врача и не бросайте лечение инфекционных заболеваний на полпути;
укрепляйте иммунитет, правильно питайтесь и откажитесь от вредных привычек;
если вы много работаете за компьютером и ноутбуком, следите, чтобы клавиатура и кисти рук были расположена правильно, делайте небольшие перерывы;
позаботьтесь о своей осанке, укрепляйте мышечный корсет;
если во время физических нагрузок вы чувствуете боль, то сразу же прекращайте упражнение или занятие;
при первых подозрениях на тендиноз обращайтесь в клинику за консультацией.

При каких болезнях помогает Элеовит

С помощью «Элеовита» можно избежать или остановить множество опасных заболеваний, которые возникают из-за гиповитаминоза или авитаминоза.

«Элеовит» помогает избежать болезней связанных с недостатком витаминов у животных

Гиповитаминоз

Одной из самых распространенных болезней, при которых применяется препарат, считается гиповитаминоз, это недостача витаминов у живых организмов. Данная болезнь очень распространена, симптомы зависят непосредственно от типа не хватающих витаминов. Подробная информация приведена в таблице.

Витамин	Причины недостатка и последствия
А	Для его получения, животное должно употреблять с кормом каротиноиды, из которых организм синтезирует витамин. Гиповитаминоз А приводит к диареям, ухудшению зрения, медленному росту, дерматиту и бронхопневмониям.
D	Недостаток этого витамина привходит к остеомаляции у взрослых животных и к рахиту у молодых. Также есть опасность развития гипокальциевой тетании.
Е	При нехватке витамина Е появляются осложнения во время беременности, из-за недостатка селена возникает беломышечная болезнь, заметно ухудшаются репродуктивные способности. Животное может получить его из зерновых или зеленых кормов и из овощей.
К	Без викасола, филлохинона и фарнахинона, которые выступают антигеморрагическими факторами, появляется гиповитаминоз К, это приводит к излияниям крови под кожей и в мышцах.
С	При нехватке витамина С может развиться цинга, которая проявляется кровью в деснах и медленным ростом. Особенно часто возникает гиповитаминоз С, если у свиней или поросят в корме не хватает растительности.
В	Витамин имеет несколько групп, без каждой из которых возникают разные симптомы. Нехватка В1 присуща молодым телятам, лошадям, свиньям и кроликам, ведет к нарушению работы ЦНС, отсутствию аппетита и отекам. Без В2 замедляется рост, ухудшается обмен углеводами и функции окисления ферментных систем. Также могут последовать выпадение волос, анемия и слабость в мышцах. У цыплят может сопутствоваться диареей. Признаками нехватки В6 считаются судороги из-за снижения получения гемоглобина. Свиньи и птицы растут очень медленно, возникает анемия и дерматит. При этом молодые коровы и свиньи подвержены проблемам с печенью и атаксии, заметно снижается вес. В состав В12 входит кобальт и если животное находится в зонах, где этого металла недостаточно, то развивается нарушения белково-углеводного обмена, что ведет к худобе и анемии.
РР	Собаки и поросята подвержены появлению пеллагры, также страдает центральная нервная система, появляется зуд.

6 актуальных вопросов про анестетики для детей

Есть ли разница между обезболивающей мазью для детей и взрослых? Есть ограничения по возрасту, дозировке препаратов. Так, например, у малышей до 10 лет нельзя применять анестетики с тетракаином59, до 4 лет запрещен ультракаин60. Нужно учитывать, что у детей связывающая способность белков плазмы ниже, чем у взрослых, также у них меньше объем жировой ткани, что влияет на фармакокинетику и фармакодинамику используемых анестетиков. В России официально не представлено препаратов, рассчитанных исключительно на детей.
Как понять, что препарат можно использовать у детей? Это должно быть указано в инструкции. Так, Акриол Про разрешен с первого дня жизни, в его составе нет консервантов или эфирных анестетиков, часто провоцирующих аллергическую реакцию7,26

Обратите внимание на то, что в РФ не зарегистрировано ни одной конкретно детской обезболивающей мази, крема или геля.
Где купить анестезию, которую можно применять у детей? Исключительно в аптеках (стационарных или заказать онлайн). Мази, кремы, гели должны быть зарегистрированы в качестве лекарственных препаратов15.
Как выбрать препарат с минимальным риском для ребенка? Анестетик должен сопровождаться четой инструкцией, точно прописанным составом, в котором не может быть непонятных компонентов, например, анестодерм или анестодерли

Также не рекомендуются препараты, содержащие эфирные анестетики (декаин, новокаин, анесталгин (бензокаин)). По возможности нужно проверить его регистрацию в качестве лекарственного средства (эта информация есть в открытом доступе).
Какие противопоказания есть к использованию анестезии? Самая частая причина отказа от местной анестезии для детей у родителей и врачей – это высокий риск побочных эффектов и длинный перечень противопоказаний. Говорить о них можно только после изучения состава анестетика. Например, у Акриола Про противопоказаниями являются повышенная чувствительность к амидным анестетикам, индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов крема. Также его нельзя использовать у недоношенных новорожденных, которые родились ранее, чем на 37 неделе беременности, у малышей с весом менее 3 кг7.
Есть ли разница между обезболивающей мазью, гелем и кремом? Во-первых, у каждой из этих форм выпуска своя основа. У геля она водная, у мази – жировая, у крема – водно-масляная. Во-вторых, есть исследования, показывающие, что эмульсия на основе 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина обезболивает эффективнее, чем тетракаин-гель и мазь с содержанием лидокаина и прилокаина до 20%57. Также стоит отметить, что 2 последние комбинации не зарегистрированы в России.

Состав и форма

Витам – это раствор для инъекций красно-оранжевого цвета. Высокая эффективность средства достигается сбалансированным составом и лекарственной формой. Благодаря тому, что лекарство вводится при помощи инъекций, начинает действовать практически сразу, поскольку быстро проникает в кровоток.

Прозрачная лекарственная жидкость стерильна. Для ее фасовки используются стеклянные емкости объемом 10, 100 и 450 мл. Самые большие флаконы обычно приобретают владельцы ферм или питомников, а для использования домашних животных разумнее выбирать небольшие упаковки. Хотя нужно учесть вес питомца, длительность применения и другие факторы. Сверху флаконы укупориваются резиновыми пробками, поэтому при использовании можно легко сохранить стерильность лекарства. Для этого необходимо стерильным шприцем набирать препарат, проколов иглой резиновую пробку.

Витам – это комбинация аминокислот, микро- и макроэлементов, витаминов. В его состав входят:

аскорбиновая кислота;
витамины группы B;
калий;
магний;
биотин;
фолиевая кислота;
никотинамид;
аргинин;
лизин;
треонин;
натрий;
лейцин;
аспаргиновая кислота;
триптофан;
другие аминокислоты;
глюкоза.

Посмотреть точный состав витаминного комплекса можно в инструкции по применению. Растворителем для полезных компонентов служит очищенная вода.

Вступление

Окислительный стресс — это избыточное образование в клетках и тканях активных форм кислорода (АФК), которые не могу быть нейтрализованы антиоксидантами.
Дисбаланс в работе защитных механизмов может приводить к повреждению молекул ДНК, белков, жиров и увеличить вероятность мутагенеза.
Активные формы кислорода в норме образуются в ограниченном количестве и являются необходимой частью процессов поддержания клеточного гомеостаза и функций.
В процессе клеточного дыхания митохондрии продуцируют АФК и органические перекиси.
- При гипоксии в реакциях дыхательной цепи может синтезироваться активная форма азота (АФА), которая в дальнейшем может влиять на синтез других активных соединений.
- Избыточная продукция АФК/АФА, особенно в течение длительного периода, может стать причиной повреждения клеточной структуры и нарушения функции и приводить к соматическим мутациям и предраковым и раковым изменениям; в дальнейшем она может вызывать необратимые изменения в клетках, некроз и апоптотические процессы.

Полифенолы — это натуральные соединения, встречающиеся в растениях, со множеством биологических эффектов. Фенольные соединения и флавоноиды могут взаимодействовать с АФК/АФА и прерывать цепную реакцию до того, как она сильно повредит клетку.

Различные воспалительные стимулы, такие как избыточная продукция АФК/АФА в окислительном фосфорилировании и некоторые натуральные или искусственные соединения, инициируют противовоспалительный процесс с синтезом и секрецией противовоспалительных цитокинов.
Критическую роль в воспалительном процессе играют активация ядерного фактора «каппа би»/ активирующего белка-1 (NF-κB/AP-1) и синтез фактора некроза опухолей альфа (TNF-α), они приводят к развитию некоторых хронических заболеваний.
Фитохимические вещества, такие как полифенолы, могут модулировать воспалительные процессы.

Это исследование описывает биологические эффекты полифенолов и их возможное противовоспалительное действие.

Правила лечения

Лечение начинается с введения кортикостероидных гормонов. Выбор конкретного препарата и его дозировка зависит от конкретной ситуации. Длительность курса лечения подбирается индивидуально, обязателен переход на поддерживающие дозы. Заболевание требует длительного периода иммуносупрессии, иначе обострения неизбежны. Гормоны чаще всего вводятся внутривенно.

По показаниям используется плазмаферез, во время которого происходит удаление иммунных комплексов, циркулирующих в крови. Плазмаферез и внутривенная иммуносупрессия относятся к методам лечения первой линии.

Ответ на специфическое лечение, качественная стойкая ремиссия после него считается важным диагностическим признаком.

Неврологи клиники ЦЭЛТ считают, что о ХВДП нужно думать во всех случаях прогрессирующей полинейропатиии. Особенно настораживает в этом смысле поражение нервов при сахарном диабете, когда невысокий уровень глюкозы не должен вызывать тяжелых расстройств мышечной силы и чувствительности.

Особого внимания заслуживают дети, которые отвечают на лечение быстрой ремиссией. Их состояние нужно постоянно отслеживать, поскольку ранний отказ от лечения приводит к очередному обострению, которое всегда протекает тяжелее, чем первоначальное расстройство.